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保健秘籍
硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林用药场景大不同,正确区分才能救命

根据《中国心血管病报告2018》数据显示,中国居民因疾病死亡的原因中,“心血管疾病”排列首位,其发病率和死亡率远居于癌症之上;现如今,我国患心血管疾病的人数已接近3亿。

 

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近期因疫情的影响,居民的生活节奏被迫改变。人们在家办公后,工作与生活的界限开始模糊,尤其是一线的社区基层工作者以及互联网、广告等需要高强度、长时间工作的人员,都成为心脏疾病高发群体。持续工作、压力激增、深度熬夜,这些会导致交感神经系统长期处于兴奋状态,使心脏负担过大,极可能引发心脏危机。


一组流行病学研究显示,87.7%的猝死都是发生在院外。所以在院外如何选择急救药物、如何正确应用就成为患者必须掌握的一门“生命课题”。对此,首都医科大学附属北京朝阳医院药事部临床药师王子惠在央视综合频道生活圈节目中,就对硝酸甘油片、速效救心丸、阿司匹林这三种大众耳熟能详的心血管疾病治疗药物的使用给出了答案。



硝酸甘油片
硝酸甘油片对血管具有舒张作用,可用于冠心病患者,在心绞痛急性发作时可缓解症状;

 

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如在胸骨后出现阵发性胸闷憋气、胸痛,发作时伴随着压榨痛或闷胀,甚至感到窒息并伴有濒死的恐惧感,可使用硝酸甘油。但长期服用会产生一定的耐受性,不适合长期服用。


使用时舌下含服1次一片,每次时间间隔5分钟,最多服用3次,如3次后仍无法起效需及时拨打120。另外因为硝酸甘油能迅速扩张血管,因此服用时坐位比站位或卧位可预防出现体位性低血压。

 

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需要注意的一点是,硝酸甘油禁用于严重低血压、贫血、青光眼、颅内压增高及已知对硝酸甘油过敏的患者,以上患者用药时需慎重考虑。

 


速效救心丸

速效救心丸是一种中成药,主要成分是川芎和冰片,它可以扩张血管、降低心肌耗氧量、保护心肌细胞,能够迅速缓解突发的心绞痛,可以有效改善胸痛,用于心绞痛突发阶段;

 

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对于冠心病患者,或者工作压力大、血压血脂较高、出现过心绞痛的高危人群,都可以应用速效救心丸。能够缓解心绞痛突发时的胸闷症状。长期规律服用,能抗心肌缺血、保护心脏、降低血黏度、解痉镇痛,用于防治心脑血管疾病。速效救心丸作为日常用药和急救药均可。

 

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突发心绞痛时,舌下含服10-15粒。在长期规律应用时,含服一天3次一次4-6粒。如遇危急情况可大剂量使用,例如:我国著名心血管病专家胡大一教授曾在高铁列车上使用30粒速效救心丸成功救治一名突发心梗的乘客,为后续治疗赢得了宝贵时间。因此在紧急时刻,速效救心丸也可以加大剂量用以急救。


但需注意,速效救心丸作为活血化瘀类药物,孕妇禁用。

 


阿司匹林
阿司匹林为抗血小板药物,通过抑制血小板聚集,可发挥抗血栓作用,常用于冠心病的一级及二级预防,心脑血管疾病的患者可以长期服用。

 

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在日常服用过程中,多数患者选择的都是阿司匹林的肠溶片,因此建议空腹服用,饭前20-30分钟,一般100mg/天。对胃肠道刺激严重的患者或出血风险高的患者建议50-70mg/天。


值得强调的是,阿司匹林的血小板抑制作用会增加出血的危险,对于自发性出血(如牙龈出血或皮肤经常出血)、过敏体质、近期做过手术的患者都需要谨慎使用。


 

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